入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
ichiro 個人セッションのお申し込みフォーム
こちらからメッセージをお送りください。
お名前
必須
姓
名
フリガナ
必須
セイ
メイ
メールアドレス
必須
確認用
電話番号
必須
-
-
万が一の緊急時にご連絡させていただくためにご使用します。
このセッションを何からご覧になりましたか?
必須
こくちーず
アメーバブログ
note
X
インスタグラム
その他
セッション方法
必須
オンライン
対面
オンラインは基本的にzoomを使用します。
オンラインご希望の場合は、メールからURLをお送りいたします。
ご希望メニュー
必須
対面の場合はレンタルルーム代をご負担いただきます
初回30分お試しセッション(無料)
単発60分セッション(6000円)
単発90分セッション(9000円)
3回継続セッション(26000円)
5回継続セッション(43000円)
10回継続セッション(87000円)
お支払いは口座振り込みになります。
ご希望に日時を3つお書きください
必須
例:2/8 13:00~ 2/9 14:00~ 2/10 16:00~
営業時間は13:00~19:00、水曜定休日です。
2/7,22,28は休みです。
ご相談内容(事前にお伝えされたいことやご要望など)
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。