11月29日(金)
Cross Land Party おやべで50人会議
~異業種交流会~

は入力必須です。
※複数名で一緒に応募(当落)を希望の場合は、同時にご応簿ください
 (個別応募での対応は出来かねます。)
お名前

フルネームをご記入ください。
フリガナ
性別
年齢

25歳~40歳までのの独身男女
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
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緊急時等連絡取れない場合以外
こちらから連絡いたしません。
勤務先
メールアドレス

確認用
※参加可否のご連絡はメールでお送りいたします。間違いのないようにお願いいたします
※パソコンメールが届くアドレスをご記入ください。
業種
名刺はお持ちですか

※基本的に会社等で使用されているもの。個人でお持ちの場合はそちらでも構いません。
「いいえ」の方、事務局で作成します。以下の項目にチェックをお願いします。

※①業種、②氏名 は応募時の内容で記載(必須)
備考・要望等

複数名でお申込みの方は、
・お名前
・性別
・年齢
・住所
・勤務先(小矢部市内・小矢部市外)
・業種
・名刺をお持ちかどうか(お持ちでない場合は、連絡先とメールアドレスの記載有無)
をご記入ください。
<ご一読ください>
※応募多数の場合は抽選となります。(男性は小矢部市在住または勤務の人を優先)
※複数名でお申込みいただいた方は、代表者様にご連絡いたします。
※締切後、応募者の方へ参加可否のご連絡をメール(info@cdlabo.jp)でお送りいたします。開催3日前までに連絡がない場合はお手数ですが事務局までお問合せください。