入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
2017年4月14日(金)小田愛弓 子育て講座申し込みフォーム
2017年4月14日(金)
心屋直伝!心理カウンセラー 小田愛弓さんに聞く
〜子育てが楽になる、子どもを信じる子育ての秘訣〜
場所:村上市鍛冶町5-22 モデルハウス「木くばりの家」
上記講座のご予約ありがとうございます。
ご希望の内容をこちらにご入力ください。
ご希望内容を確認の上、折り返しご記入のメールアドレス宛に返信いたします。
ご希望内容
必須
午前中 子育て講座のみのご参加申し込み(3500円)
午前~午後 ランチ会・座談会までのご参加申し込み(5000円)
お弁当
必須
要(750円)
不要
グループ相談会
必須
参加申し込み(3000円)
参加しない
お客様の情報をこちらにご入力ください。
お名前
必須
お電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
備考欄
1)ご質問等がございましたら、こちらにご記入ください。
2)お子様をお連れの方は、お子様の人数と年齢をお知らせください。
3)その他、ご希望・ご要望等がございましたら、ご自由にご記入ください。
※キャンセルについて※
前日・当日キャンセルの場合は
お弁当代(750円)をキャンセル料として頂戴いたします。
後日メールにてお振込先をお知らせいたします。
お子様が小さいと急なトラブルが付き物ですので、
あまり気負わずにお申込みいただけるような
キャンセル料設定にいたしました。
キャンセルポリシー
必須
キャンセルポリシーに同意する(必須)
前日・当日キャンセルの場合は
お弁当代(750円)をキャンセル料として頂戴いたします。
後日メールにてお振込先をお知らせいたします。
お子様が小さいと急なトラブルが付き物ですので、
あまり気負わずにお申込みいただけるようなキャンセル料設定にいたしました。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。