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2024ビギナーズエンデューロ/テージャス・ランチ大会参加申込
参加申込有難うございます。
スーパービギナークラス伴走走行をご希望の方はリストボックスより選択して下さい。伴走走行の方は伴走者住所、氏名、年齢、ライセンス№、性別が必須となります。
◆SB/B/マスターのゼッケン番号は、本年から各大会毎に受理順でクラス毎の開始番号から振っていきます。希望番号はお受け出来ませんのでご了承ください。参加受理完了後にこちらからお知らせ致します。
◇IB/NA/NAは、与えられた番号を1年使用いたします。全日本EDで指定された番号をお持ちの方は、そちらを1年間使用いたします。全日本ED優先。
参加クラス
必須
スーパービギナー
スーパービギナー伴走者有
ビギナー
マスター
【NB】MFJエリア
【NA】MFJエリア
【IB】MFJエリア
参加料金
※お早めにお振込をお願いいたします。
スーパービギナー ¥10,500-
スーパービギナー伴走者 ¥4,000-
ビギナー ¥11,500-
IB/NA/NB/マスター ¥13,500-
参加料合計
円
スーパービギナーで同伴有の方は合計金額で記入
お名前
必須
フリガナ
必須
姓
名
全角カタカナで入力
ゼッケン№
IB/NA/NB指定された番号をお持ちの方はご記入ください。
MFJライセンス№
必須
参加車両メーカー
必須
車両車種名
必須
※排気量が分かるように
チーム名
メールアドレス
必須
確認用
生年月日
必須
西暦
年
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月
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日
年 齢
必須
性 別
必須
男性
女性
住 所
必須
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