入力内容保存/読込

ご予約フォーム

この度はお申込みいただきありがとうございます。
現在ご提供中のセッションです。

Deep Touch for Co-Creation
料金 90分 15,000円(20名様限定)

ご予約は、土日祝のみ(開始時間10:00~/最終受付16:00)となります。
第3希望までをお知らせください。

サロンの場所は、お申込みの方に直接お知らせいたします。(都内または横浜市内をお選びください)

こちらからの返信メールが数日しても届かない場合、システムエラーの可能性がありますので、お手数ですが、再度お申し込みをお願いいたします。
お名前必須
生年月日必須
西暦  年  月  日  時  分
セッションで使用いたしますので、母子手帳に記載された時間がわかる方は、時間もご入力ください。
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
場所のご希望必須
ご希望日時(1)必須
 月  日  時 
土日祝でご希望の日時をご入力ください。
ご希望日時(2)必須
 月  日  時 
土日祝でご希望の日時をご入力ください。
ご希望日時(3)必須
 月  日  時 
土日祝でご希望の日時をご入力ください。
現在のお悩みや、お困りのことがあれば教えてください。

また、生まれた時間が不明な方はお知らせください。