入力内容保存／読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日：
オンラインレッスン申込フォーム
※Gmailからの受信設定をお願いいたします
お名前
必須
ふりがな
必須
年代
必須
18才以下
19〜24才
25〜29才
30〜34才
35〜39才
40〜44才
45〜49才
50〜54才
55〜59才
60〜64才
65〜69才
70〜74才
75〜79才
80才以上
性別
必須
男
女
メールアドレス
必須
確認用
ご希望内容
必須
TRIALレッスン
BASICレッスン（単発）
BASICレッスン（３回）※有効期限３ヶ月
BASICレッスン（６回）※有効期限６ヶ月
お問い合わせ
ご希望の課題送付方法をお選びください
必須
メール添付（PDF形式）
郵送（メッセージ欄にご住所をご記入ください）
ご参加方法
必須
１台で参加（スマホ）
２台で参加（スマホ＆PC,タブレット等）
ご希望日
【受付可能時間】
10:00〜20:00
（月曜定休）
必須
ご希望の日程・お時間の候補をいくつかお知らせください
※通常レッスン日は18:00以降に限ります
（夜レッスン開催日を除く）
HPよりスケジュールをご確認くださいませ
ペン字（書道）歴
必須
あり
なし
左利きの方は
チェックをお願いします
左利きです
メッセージ
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。
