入力内容保存/読込

ご注文フォーム

LUCIOLEリュシオル
地方で花咲く支部へ
ご注文ありがとうございます^^⚘
※基本的には本部からの発送となります。
月・木発送のため、前日17時までのお申込み。

対面でのお渡し、お急ぎの場合はご相談ください。
お名前必須
姓 
名 
住所
都道府県
市区町村
町名番地等

※対面での受取りの場合は記入なしOK
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

※gmailなど、パソコンからの受信可能なアドレスをご記入ください。
注文したい商品を選んでください。

※Paypalの場合は1.3万円以上をご注文の場合に限らせていただきます。
決済手数料がかかるためご了承ください。

※銀行お振込みの場合は、合計金額から手数料を引いてお振込みください。

よろしくお願いいたします。必須
商品名
単価
注文数
小計
新レジュレ 25g
1,463円
新レジュレ 50g
2,779円
レジュコ 25g(コーティング剤)
1,463円
[送料]
お支払方法:[支払手数料]
[消費税10%(内税)]
[合計]
ご質問・お問い合わせ

不明点のほか、配達希望日時、対面受取希望日などもご記入ください。
領収書必須


本部発送の場合は電子領収書になります。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須