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「世界中が踊る日まで」プロジェクトご支援受付フォーム

「世界中が踊る日まで」プロジェクトにご支援をお寄せください

ご賛同ありがとうございます！

◎支援プラン
●継続的なご支援
サポート会費として
（A会員）10,000円×任意の年数
（B会員）5,000円×任意の年数
（企業団体）10,000円×任意の口数／1年あたり

●単回のご寄付
金額の多寡にかかわらずお気持ちをお寄せください。
※本フォームではシステム上1,000円単位となっていますが、銀行振込の場合は自由に金額を設定していただいて差し支えありません。

●香瑠鼓のカウンセリング体験
19,800円
1.5h（基本のメソッド40分＋カウンセリング50分）
スタジオ（下北沢）／リモート（Zoom）どちらでも受講できます。

●香瑠鼓のパーソナルレッスン
8,800円
1.5h（基本のメソッド80分＋コーチング10分）
スタジオ（下北沢）／リモート（Zoom）どちらでも受講できます。

●あなただけの30秒動画制作
16,500円
先着5件まで。下北沢のスタジオにお越しいただき、香瑠鼓がヒアリング、表現のレッスン、振付を行い、スタッフが撮影・編集した動画をお渡しします。

●企業向け特別枠
当フォームではお取り扱いできませんので、お手数ですが別途ご連絡ください。
お問い合わせフォームを開く >>>
ご支援内容と口数、お支払方法を選択してください。必須
支援内容
単価
申込口数
小計
サポート会費/A会員
10,000円
年分
円
サポート会費/B会員
5,000円
年分
円
サポート年会費/企業団体
10,000円
口
円
単回ご寄付
1,000円
口
円
香瑠鼓カウンセリング体験
19,800円
回
円
香瑠鼓パーソナルレッスン
8,800円
回
円
あなただけの30秒動画制作
16,500円
回
円
お支払方法：[支払手数料]
円
[合計]
円
公開用のお名前必須

掲載・公開用にご記入ください。
個人名、会社/グループ名、社名+役職+個人名など
公開を希望されない場合は「希望しない」とご記入ください。
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メッセージの掲載は任意です
以下に、お申込み代表者様（お支払い名義人の方）の情報をご入力ください。
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ご連絡事項等
お支払方法について
●銀行振込み
フォーム送信後に自動返信されるお控えのメールに記載されている振込先口座（ゆうちょ銀行）にお振込みください。恐れ入りますが振込料はご負担ください。
●PayPal(カード/口座決済)
次の画面（内容確認画面）で［デビッドカードまたはクレジットカード］を選択し、必要事項を入力してお手続きください。PayPalアカウントをお持ちのお客様は［PayPal］を選択してお手続きいただけます。

ご注意事項
※原則としてご返金には応じかねますのであらかじめご了承ください。
※お預かりした個人情報は、本件の受付事務においてのみ利用いたします。