入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
プロキシ発行フォーム
■こちらはプロキシ(委任状)フォームです。
ステイヤーズポイントでは郵便物個々に現物転送での受取をしなくても、
ご指定頂いたものに限り、契約期間中は受け取り人様に代わりまして開封(+スキャンや画像転送、取り出し、移動など)を行う事ができるプロキシ契約を有料オプションにて設置させて頂いており、フル契約ではA4サイズに収まる内容で、半年間10回、枚数30枚まででご利用頂く事ができます。
■更新契約以後は1契約(半年間)開封20回(通)まで。契約期間中(半年間で)A4迄のサイズで50ページまでとします。並べて連結して撮影またはスキャンした場合はA4に収まれば原稿枚数1を1ページとします。超過は想定していませんが、規定枚数、または通数を超えた場合、1pあたり180円を申し受けます。
■中途加入した場合の期限終了日は元契約日に準じるものとします。
単発契約・ハーフ契約・任意契約の場合は別途定められた終了日となります。
■次契約でプロキシを付帯しなかった場合は、単発オーダーのみでご利用いただけます。半年経過後はフル契約を再開できます。
会員様名
(家族会員様にはこのサービスは自動付帯されていません。追加される場合は別途此方からお申し込みください)
※ビジネスプランに自動付帯されている場合は個人プランが同条件で利用できます。契約法人様の役員になっていなくても、お一人様までご家族様もご利用いただけます。
必須
姓
名
■受任者(サービス提供者)は、転送の為の開封のみを委任されたものとし、その内容には一切関与しない事とします。ただし簡易かつ常識的なアドバイスは認められます。
■個人情報保護方針により、内容に関して十分に留意して情報・対象物を取り扱う事を誓約します。
■当サービスは画像転送を目的とした開封とスキャンまたは撮影・送信またはダウンロードまでをこのメニューのタスクとし、さらに関連するサービスは付帯しておりません。
メールアドレス
必須
確認用
委任期間を選択してください
必須
1回のみ(1800円)
3ヶ月間(2500円)
半年間(3000円)※既定
その他(オプショナルサービスに基づく付帯契約)
上記承認の上プロキシオプションを申し込み致します。
必須
当フォーム送信を以て対象期間中、指定物の開封委任状とします。
この申し込みが私自身の依頼である事の証明として、当フォームから私が使用しているIPアドレスの取得及び内容及び画質の確認、閲覧を伴うものであるする事を了承しています。
トップへ戻る
送信する
このフォームは
Formzu
で作成しました。