入力内容保存／読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日：
来店予約
お名前
必須
メールアドレス
必須
確認用
電話番号
必須
-
-
修理機種
（例）iPhone15、PIXEL6など
故障内容
液晶・ガラスの破損
充電部分の不具合
バッテリーの交換
その他
その他の内容
予約時間
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
11
12
13
14
15
16
17
18
時
00
30
分
ご予約希望店舗
必須
橿原店
大和八木店
内容確認画面へ