入力内容保存/読込

アウトドアクラブ hako

アウトドアクラブhakoに参加希望の方は、以下のフォームに必要事項を記入の上、送信してください。


【ドメイン指定受信について】
迷惑メール対策などでドメイン指定受信を設定されている方は、生涯学習サポート兵庫のメールを使用した サービスをご利用いただくことができません。
必ずドメイン指定受信の設定を行ってください。

ドメイン指定受信を設定する場合は、「@shosapo.jp」を指定してください。
参加希望のプログラム必須

アウトドアクラブ hakoぷらすは概ね7歳から12歳向け
アウトドアクラブ hakoりとるは概ね4歳から7歳向けです。
集合解散場所必須
2018年度 参加形態必須
参加者氏名必須
姓 
名 
ふりがな必須
姓 
名 
性別必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 
学校名必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
保護者氏名必須
姓 
名 
どのようにしてこのプログラムを知りましたか?

アンケートにご協力をお願いします。
※複数回答可
その他、質問やご要望などがありましたらご記入ください。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

 個人情報の取扱いについて