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不用品回収申込みフォーム

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回収依頼品

回収を依頼する品目を入力してください。
例)本・新聞
  ガスコンロ(動作品)
  エアコン(取外し済み・故障)
 
★故障品か動作品かわかれば記載ください。
回収先住所
市町区 
町村名番地 
建物名・部屋番号 
共同住宅の方は必ず建物名をご入力ください。
回収希望日
置き場所

「玄関先」「車庫の入り口付近」、オートロックマンションなどは「マンション太郎A棟の自転車置き場の横」など細かな置き場所を記入してください。
※ゴミステーション等では回収することができません。
※共同住宅(オートロックマンション以外)の方は、なるべく玄関前に出して頂きますようお願いいたします。
その他要望・質問

回収日の連絡希望などその他ご要望ありましたらご記入ください。

以下はアンケートです。入力は任意になりますが、サービス向上のためご協力お願いいたします。
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