起業の寺子屋　申込みフォーム

お申込み希望の方は、下記フォームに入力しお送りください。
内容確認後、スタッフよりご連絡させていただきます。

※頂いた個人情報は厳重に管理、処理させていただきます。
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※動画配信のIDなどをお送りする先になります。携帯電話のアドレス（docomo.ne.jp／ezweb.ne.jp／softbank.ne.jp）は届かないことが多いため、できる限り携帯アドレス以外をご記入ください
種別必須
証明書の添付（画像またはPDFデータ）をお願いします。必要な画像は以下の通りです

【ひとり親家庭の親御さん】
マイナンバーの入っていない住民票（申込日より3ヶ月以内に発行されたもの）または母子医療証または児童扶養手当証のいずれかの画像またはPDFをお送りください。

【障がい者の方】
障がい者手帳のお名前等の記載のある面の画像またはPDF

【解雇者】
離職証明書の画像またはPDF　※離職理由が確認できる部分の提出必須
証明書添付必須
4Mバイトまで 複数ファイルを送るには
あなたのお仕事の状況などについて教えてください。
学歴必須
職歴必須
保有資格・免許必須
受講の動機必須
【誓約事項の確認をお願いします】
入校に際し、動画の視聴等について以下を禁止致します。
確認いただきましたらチェックを入れてください。
最後に署名入力をお願いします。
（お名前の記載が重複になりますが、再度ご記入をお願いします）
誓約事項-１必須
動画配信プラットフォームID及びパスワードの販売・頒布・貸与・譲渡等を禁止します。
誓約事項-２必須
Zoomによる講座のアクセス権の販売・頒布・貸与・譲渡等を禁止します。
誓約事項-３必須
プラットフォーム内の動画の録画、撮影、録音、保存、編集等を禁止します。
誓約事項-４必須
動画の全部または一部を第三者に販売・頒布・貸与・譲渡等を禁止します。
誓約事項-５必須
動画や動画の内容を SNS（Facebook、Twitter、Instagram、YouTube、ブログ等）をはじめとするインターネット上で無断発信することを禁止します。
署名必須

上記(1)～(5)の内容を誓約いただける場合は、署名として下記にお名前を記載してください。