ブラックスワン　コロナに関する同意書

【ブラックスワン　コロナに関する同意書】

こちらに必要事項をご記入のうえ、ご送信くださいますよう、
どうぞよろしくお願いいたします。

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確認用

下記をご確認のうえ□に✓をお願いいたします。

1.必須

施設入場時に検温、もしくは当日自宅等で検温してくることに同意します。

2.必須

37.5度以上の熱があった場合、会場での受講をしないことに同意します。

3.必須

施設入場時に、手指消毒剤にて必ず消毒を徹底します。

4.必須

マスク着用を徹底し、着用のない場合は会場での受講をしないことに同意いたします。※マスクは各自でご準備くださいますようお願いいたします。

5.必須

咳、痰などの風邪の症状や体調のすぐれない場合、会場での受講をしないことに同意します。

6.必須

ウィルス感染の疑い（発熱、嘔吐、倦怠感等）がある場合、会場での受講をしないことに同意します。

7.必須

同居のご家族や勤務先など身近に新型コロナウイルス感染が疑われる方がいる場合、会場での受講をしないことに同意します。

8.必須

新型コロナウイルス感染リスクがあることを承諾した上で施設を利用する事に同意します。

9.必須

感染リスクを含むあらゆるリスク、損失においてご自身による自己責任であること、万一新型コロナウイルス感染症に感染された場合でも講座主催者および施設は一切責任を負わないことに同意します。

10.必須

事務局の判断により感染が疑われる方にはご参加をお断りすることに同意します。

11.必須

体調がすぐれない方や感染の兆候が表れた方は、自主的に参加を辞退をお願いいたします。

12.必須

当日会場参加の可否について、事務局の判断に従うことに同意します。

同意書へのご協力ありがとうございます。