入力内容保存／読込

入村申込書

こちらが、おかほん村入村フォーマットとなります。
入力頂きました内容は、直接、村長寺輪に届き、村長寺輪限りの保管となります。なお、個人情報の取扱については、こちらのフォーマットの一番最後をお読みください。
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
@oka-hon.com からのメールが必ず届くアドレスをお書きください。
メッセージ

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須