入力内容保存/読込

生命の樹 Self Discovery セッションお申し込みフォーム(豪)

お名前必須
メールアドレス必須

確認用
現在お住まいの場所
生年月日と出生時刻必須
西暦  年  月  日  時  分 
正確な時刻が分からない場合、およそで大丈夫ですが、鑑定が100%でない場合がありますことをご了承くださいませ。
出生県必須

海外生まれの方は、メッセージ欄に国名と地名をお書き添えください。
セッション第1希望日時必須
西暦  年  月  日  時  分 
セッション第2希望日時
西暦  年  月  日  時  分 
セッション第3希望日時
西暦  年  月  日  時  分 
なぜセッションを受けようと思いましたか?
生命の樹を受け取った後どうなりたいですか?
メッセージ
ご入金をお願いいたします。必須
商品名
単価
注文数
小計
セッション代
A$290
A$
ご家族/お知り合いなどご自分以外の生命の樹作成x1
A$80
A$
ご家族/お知り合いなどご自分以外の生命の樹作成x2
A$120
A$
完全オーダーメイド・生命の樹オリジナルチャーム
A$165
A$
お支払方法:[支払手数料]
A$
[消費税10%(内税)]
A$
[合計]
A$