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【新規】ご予約を希望される方へ (*^_^*)
○ご予約について
ご予約フォームを送信されると確認メールが24時間以内に届きます。
こちらのご予約フォームは【新規の方】専用となっております。
※新規の方以外の方は下記の電話番号からお願いします。
→ご予約専用ダイヤル
090-7432-7505
○ご希望日が埋まっていた場合について
※ご予約可能な候補日をメールで送らさせて頂きます。
☆赤色文字の【必修】は必ずご入力ください。
※入力されていないと次の【内容確認画面へ】に進めません。
氏名
必須
カタカナ
姓
名
性別
必須
1.男性
2.女性
携帯番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
※当日のご予約を希望される方は下記の電話番号からお願いします。
→ご予約専用ダイヤル 090-7432-7505
※最後に当院は健康保険を使用しての施術はおこなっておりません。
ご希望日
必須
01
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03
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月
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31
日
木曜 / 日曜 / 祝日は除く
ご予約可能な時間枠
必須
10:00
11:00
12:00
13:00
16:00
17:00
18:00
19:00
今の症状を教えてください
必須
内容確認画面へ
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