入力内容保存/読込

体温記録・行動記録 入力フォーム
(男子用)

各大会10日前から大会終了後10日間の体温記録・行動記録を“毎日”こちらのフォームで送信してください。
プロ:ライセンスNo.
アマ:フリガナ必須

プロはライセンスNo.、アマチュアの方はフリガナの入力をお願いします。
氏 名必須
メールアドレス

※入力するとコピーメールが受信できます
報告日必須
 月  日 
STウィンター 参加者(B会場):1月11日(火)~1月28日(金)
STウィンター 参加者(A・D会場):1月16日(日)~2月5日(土)

体温(℃)必須
 (℃)  
症 状
必須
たん必須
鼻水必須
呼吸困難必須
味覚・嗅覚違和感必須
頭痛必須
倦怠感必須
他の症状
他の症状がある場合のみ入力

行動記録
特に下記行動については記録をお願いします。
□人が密集している密閉空間にいたこと、または人と密接する密閉空間にいたこと
□人込みに出かけたこと
□密接な距離で一定時間、食事や会話を行ったこと
□感染流行地へ旅行、または滞在したこと
外出先や接触した人など

※人が密集・密接している場所に行った、密接な距離で一定時間食事や会話をした場合は特に記録必須