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デジタル絵本「うまれるまでのはんぶんこ」申し込みフォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
【念のための確認です】
この絵本は、スマートフォンや、タブレット、パソコンで見ることができるデジタル絵本です。（CD-Rパッケージでのお届けとなります）

●紙の絵本（有料オプション）の製作もできますので
ご希望の場合は、、下記のフォームにて、オプションを選択してください。

【デジタル絵本のメリット】
・絵本のデータをメールに添付して、送付することができます。
・メッセージ文の制限がなくお好きなだけ入れられます。
・ご希望の文章に、無料で変更できます。
・写真が無料で入ります。
・パソコンやタブレットで見ることができます。
・パソコンを接続することで、液晶テレビの大画面で見ることも可能です。
・発色が,印刷物と比べると格段にきれいです。
・A4サイズになっていますので、印刷していただくことも可能です。
以下の項目につきましてお知らせください。
絵本の製本（有料オプション）のご希望必須
ご購入の方のお名前必須
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
パソコンのメールアドレスをお勧めします。
ご購入の方の住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

請求書は上記の住所に送付いたします。
絵本のお届け先が異なる場合は以下にご記入ください。
（郵便局留めも可能です）
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
お受け取りの方のお名前
お受け取りの方の電話番号
 -  - 
お急ぎ納期（有料オプション）のご希望必須
配送日の指定を行いますか？必須
配送のご希望日
西暦  年  月  日 
配送のご希望時間帯
ご希望のお支払方法必須
奥様の名前
（姓、名ともにご記入ください）必須
姓 
名 
ご主人の名前
（姓、名ともにご記入ください）必須
お子様の名前
（姓、名ともにご記入ください）
姓 
名 

まだ、決まってない場合は、「赤ちゃん」としてはいかがでしょう。
お子様を普段呼ぶ時の名前

まだ、決まってない場合は、「赤ちゃん」としてはいかがでしょう。
妊娠がわかった年月日
（例：2015年の春）必須

3ページ目に記載されます。
お子様の出生の年月日
（ご不明の場合は未記入でも大丈夫です）
出生の時間
（ご不明の場合は未記入でも大丈夫です）
お子様の性別
出生時の身長
（ご不明の場合は未記入でも大丈夫です）
 cm  
出生時の体重
（ご不明の場合は未記入でも大丈夫です）
 g  
出産時の病院名
（ご不明の場合は未記入でも大丈夫です）
お子様とパパとママ以外で、絵本に登場させたい人

・何人でも大丈夫です。
・思いつかない場合は、「みんな」などのように、記載してはいかがでしょう。
絵本の贈り主のお名前
（例：生涯の伴侶より、アナタをこよなく愛す夫より）
 より  
中表紙とP35に記載されます。
絵本をプレゼントする日にち
西暦  年  月  日 
奥様へのメッセージ
（文字数制限はありませんが、200文字程度だと、読みやすいです）
【写真の送付】
ご希望の1枚のお写真のデータを添付してお送り下さい。
4Mバイトまで
・お写真は後ほどお送りいただいても大丈夫です。
（お写真送付用のメールを後ほどお届けいたしますので、ご安心ください）
　
【定型文の変更も可能です】
何ページの文章を、この文章に変える、と言う風に
具体的にご希望をお知らせ下さい。
ご質問、ご要望などございましたら、以下にご記入ください。
・ラッピングにつきましては、ご要望をお書きください。
　デザイナーに「お任せ」の場合は、その旨お申し付けください。
ご不明な点がございましたら、お電話でもお答えいたしますので、ご連絡を頂ければ幸いです。
●TEL:080-5024-8756(担当：村井まで）
●営業時間（月-金　9:00-17:00)