最高の綺麗を目指す「グループファスティング」お申込みフォーム

こちらから必要事項をご記入の上、
「ファスティンググループ」レッスンのお申込みをお願いいたします。

確認次第こちらからご連絡させていただきます。
もし、お申し込み後２．３日経っても連絡がない場合は、お手数ですが下記アドレスまでご連絡くださいますよう、よろしくお願いいたします。

pukakopu@gmail.com

※以下に該当される方にはファスティングプログラムを実施しておりませんので、ご確認の上お申込みください

・活動性肝炎、肝硬変、がん、やせ型糖尿病、胃、十二指腸潰瘍の方
・精神病、狭心症、心室不正脈、その他すでに臓器障害を起こしている方
・過去に心筋梗塞や脳卒中を起こした方
・副腎皮質ホルモン剤投与中の方、その他投薬を中断すると危険がある方
・妊娠中・授乳中の方、中学生以下の方、また他当協会が不適切だと判断された方

※活動強度、体格によってドリンクが変わります。体重でドリンクの量を計算するため体重が重い方は、ドリンク代が＋料金いだく可能性があります。
→目安としては、体重70～95kgの方はドリンク代（9,155円）追加となります。
その他活動強度が高い方も追加で料金がかかる可能性があります。

※同業者の方のお申込みもお断りしております。
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◆お申し込み後の流れ◆
１．ご入金（料金は前払いで承っております）
　　指定口座へご入金をお願いいたします。
２．入金確認後、個別カウンセリング日程調節（新規の方のみ）
３．個別カウンセリング（30分）（新規の方のみ）
４．ファスティンググループLINEご招待
５．ファスティングサポート開始

※キャンセルポリシー
・お申込み確定～個別カウンセリング日程3日前まで　料金の30％
・それ以降のキャンセル　　　　　　　　　　　　　料金の100％
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　別途振込手数料
体調不良などの場合は、別日での振替とさせていただきますので、ご安心くださいませ。