3/20(土) 基礎講座「疲れない登り方・安全な下り方」実地講習【三浦アルプス・梅見＆鍋ハイク】
お申し込みフォーム

◉講習会の内容をよくご確認のうえ、注文数欄に参加希望人数をご入力ください。
◎グループでのお申し込みは、男女混成の場合も含め、女性を代表者としてお申し込みください。その際、代表者以外のご同伴者さま全員の、お名前(男性の場合は性別を明記)、フリガナ、生年月日、ご住所、携帯電話番号、メールアドレスを下の追加情報入力欄にご記入ください。保険の加入等に必要です。

◉参加料はお申し込み人数分の合計金額を、のちほどお送りするお申し込み受付確認メールに記載の指定口座までお振込みください。
※振り込み手数料はお客様負担とさせていただきます。ご了承ください。必須
商品名
単価
注文数
小計
3月20日(土)◉「三浦アルプス・梅見＆鍋ハイク」(実地のみ参加)
7,000円
名
残数あり
円
3月20日(土)◎「三浦アルプス・梅見＆鍋ハイク」(机上受講者割引)
6,000円
名
残数あり
円
[合計]
円
必要事項をご記入のうえ送信してください。
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
姓 
名 
生年月日必須
西暦  年  月  日 
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
当日ご連絡のとれる携帯電話番号をご記入ください。
メールアドレス必須

確認用
緊急時連絡先必須
 -  - 
緊急時に連絡のとれる近親者等の電話
緊急連絡先お名前必須
本人との続柄
追加情報、お問い合わせ等

ご同伴者さまのお名前、フリガナ、生年月日,
ご住所、電話番号、続柄を、この欄にお書き添えください。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

  個人情報の取扱いについて