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Stars and Stripes English入会申込書

こちらからメッセージをお送りください。
スクール見学日必須
西暦  年  月  日 
見学、体験をされてない方はお問い合わせください。
入会者氏名:Student Name必須
性別必須
フリガナ必須
名前:アルファベット表記必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 
入会者顔写真必須
6Mバイトまで
ピンナップ画像でかまいません。複数名写っている場合は本人の確認が取れませんので、なるべくお一人で撮影のものをお願いします。
現在通われている学校名必須

通われてない方は「なし」と入力ください。

クラス開始日必須
西暦  年  月  日 
校舎必須
入会するコース必須
授業日必須
オプショナルコース必須

住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
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携帯電話番号必須
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メールアドレス必須

確認用
常に使用するアドレスをご記入ください

保護者氏名1必須
保護者氏名2
Starsに在籍してる兄弟姉妹の有無必須
兄弟姉妹名

ご兄弟が在校生の場合は必ずご記入ください。記入例:優子(姉)←今回入会される生徒様との続柄
在校の兄弟姉妹の引き落とし口座について

スクールバス利用はオプションとなります。
別途スクールバス月極利用申込書が必要となります。
バス利用必須

★モーニングプリ・キンダーに入会の方は必ずスクールTシャツのサイズとカラーを入力ください。
★現在ある在庫からの出庫になるため、希望のカラーを第一希望から第3希望まで入力ください。
★1枚以上希望の方は備考欄に記載ください。
サイズ
Tシャツカラー
第一希望 
第二希望 
第三希望 
アレルギーについて必須
その他追記事項必須

お子様について何かありましたらご記入ください(アレルギー等)

★バス利用希望の方は必ず「送迎場所」「行きか帰りか」「迎えの希望時間」の詳細を記入ください。(帰りの時間はルートの関係上指定できません)

★送迎場所はスクール指定となりますので、ご参考としてご記入ください。
お申し込みフォーム送信後のキャンセルは5日以内とさせて頂きます。5日以上経過した場合は、入会金のみご請求させて頂きます。
キャンセル料について必須
キャンセル料について 
写真や動画のホームページおよび広告媒体への掲載について必須
掲載を