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bright&smile ご予約フォーム

【ご予約の日時について】
土日・祝日の10:00・13:00・15:00のいずれかでお申し込みください。
上記以外の時間を希望される場合はご希望の時間をご記入ください。最終は15:00開始です。

【ご予約の流れ】
下記のフォームにご記入の上、送信ボタンを押してください。
こちらからお送りする確認メールにお返事をいただくと予約完了となります。
トラブル防止のため返信のご協力をお願いします。

※確認メールに詳細な場所と私の電話番号を記入してお送り致します。
※通常、48時間以内に返信しております。contact@brasma.infoからのメールを受信できるよう設定の上、お申し込みください。

【お知らせ】
LCCSパーソナルカラー診断ご希望の方はお渡しする色見本が在庫切れの場合、後日郵送するためにご住所をお伺いすることがございます。予めご了承ください。
ご希望のメニュー必須
下記の注意事項をご確認の上、お申込みください。

【LCCSパーソナルカラー診断受講のお客様へ】
瞳の色や素肌の色から診断するため、カラーコンタクトレンズ・サークルレンズ・つけまつげなどはつけずにお越しいただくか、診断中だけでも外していただくようお願い申し上げます。レンズの保存液やケースはご持参ください。(普通のコンタクトレンズは問題ありません。)尚、当日はメイクも一旦落としますのでご了承ください。
※外せない場合は診断の精度が落ちる・お客様自身が似合う色がわかりにくくなるなどの影響が考えられますのでご協力をお願いします。
その他のメニュー(複数選択可)

※同じ日に複数受講可能です。
※★印は当店でカラー診断を受けられた方のみ対象。
ご希望の日時(第1希望)必須
西暦  年  月  日  時  分
状況により、ご希望の日にご予約いただけないこともございます。第2希望までご記入いただけると助かります。
ご希望の日時(第2希望)
西暦  年  月  日  時  分
お名前とふりがな必須
お名前(例:加藤 亜耶) 
ふりがな(例:かとう あや) 
お連れ様のお名前(LCCSパーソナルカラー診断・ペア診断のみ)
お名前(例:加藤 亜耶) 
ふりがな(例:かとう あや) 
当日連絡のつく電話番号必須
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