入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
お申し込み
(お問い合わせ)
お問い合わせ項目
必須
クリヤヨガ体験会
クリヤヨガ伝授
個人指導
<聖者の教え>アーディヨガ・オンライン講座
その他
<< 以下、該当する記入欄をご記入ください >>
「クリヤヨガ体験会」に参加を希望される方
<<「クリヤヨガ体験会」に参加ご希望の場合>>
●今までの瞑想歴・ヨガ歴
⇒可能な限り詳しくお願いします
●肉体的・精神的な健康状態
●その他記載したい内容
⇒ここは特になければ未記入で大丈夫です
をご記入ください。
「クリヤヨガ伝授」を希望される方
<<「クリヤヨガの伝授」をご希望の場合>>
●伝授プラン
⇒「①レベル1の半分の技法」
もしくは
「②レベル1の全部の技法」
のどちらかを記載
●伝授方法
⇒「①対面」
もしくは
「②オンライン」
のどちらかを記載
●今までの瞑想歴・ヨガ歴
⇒可能な限り詳しくお願いします
●肉体的・精神的な健康状態
●その他記載したい内容
⇒ここは特になければ未記入で大丈夫です
をご記入ください。
「個人指導」をご希望の方
<<「個人指導」をご希望の場合>>
●個人指導の内容
⇒初回は
「ヨガの基礎指導とマントラ伝授」
になります。
●伝授方法
⇒「①対面」
もしくは
「②オンライン」
のどちらかを記載
●今までの瞑想歴・ヨガ歴
⇒可能な限り詳しくお願いします
●肉体的・精神的な健康状態
●その他記載したい内容
⇒ここは特になければ未記入で大丈夫です
をご記入ください。
その他のお問い合わせ
●<聖者の教え>
アーディヨガ・オンライン講座
を購入される方は、
--------------
アーディヨガ・オンライン講座
の購入を希望
--------------
とご記入ください。
●「その他のお問い合わせ」も
ここにご記入お願いします。
お名前
必須
姓
名
年齢層
必須
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代以上
メールアドレス
必須
Hotmailやoutlookのメールアドレスでは、こちらからのメールが届かない場合が多々あるので上記以外のメールアドレスをご記入下さい。
確認用
【kriyayoga.jp@gmail.com】のメールを受信できるよう設定お願いします。
電話番号
必須
-
-
(基本、メールで連絡致しますがメールで連絡取れない場合、お電話可能な日時をメッセージ欄に記入して頂けると助かります)
都道府県
必須
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。