入力内容保存/読込

Atelier RBemistyle Nu-Classお問い合わせフォーム

お名前必須
姓 
名 

セイ 
メイ 
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
メニュー必須
お支払方法

ドレスクラスのみ分割可。
カード払い・分割払いの方は後ほどPayPalより請求書を送らせていただきますので、そちらにてお支払の手続きをお願いいたします。別途4%の手数料がかかります。
 分割払い希望の方
 回数

ドレスクラス分割払いをご希望の方は希望の回数をお選び下さい。
第1ご希望日必須
 月  日 

木・日曜・祝日でご希望日時をご入力ください
第2ご希望日必須
 月  日 
メッセージ

生地の持ち込みや、ご希望のTパンデザイン等お知らせ下さい。
お申し込み・お問い合わせ ありがとうございます。
お申し込みの場合、現段階では確定しておりません。当アトリエより折り返し詳細メールを48時間以内にお届けいたします。

携帯の方はroseheal.shop@gmail.comからのメールを受信できるよう設定変更をして下さい。