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四元素と星座にまつわるワークショップ
この度は、お申込み頂きありがとうございます。
お申込み前に、下記内容をご確認下さい。
日時: 2名様以上のご希望あれば、随時開催します!
場所: 長堀橋、南森町、中崎町などのレンタルスペース等
料金: ¥3,300
(当日おつりのないようご協力下さい)
・出生時間について
できれば正確な出生時間をお知らせ下さい。
通常、母子手帳やへその緒の箱などに記載されています。
出生時間が不明の場合は、大体の時間でも結構ですのでお知らせください。
正確な時間が確認できなかった場合は、必ずその旨メッセージ欄へご入力下さい。
出生時間が不明な場合は、月星座が特定できない場合があります。
・出生地について
出生地は、「都道府県」「市区群」までの情報をお知らせ下さい。
実際に生まれた場所、病院等の場所になります。
※詳細はアメブロを、ご確認下さい。
https://ameblo.jp/silvermoon78gt/entry-12798403673.html
◆お名前
必須
◆フリガナ
必須
◆性別
女性
男性
LGBTQ
ご連絡先
必須
-
-
※緊急連絡先として、お尋ねしております。
◆メールアドレス
必須
確認用
※@yahoo.co.jpからのメールが、受信可能なアドレスをお願いします。
◆生年月日&出生時間
必須
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分
※必ず上記の「出生時間」に関する注意点をご確認の上、
入力お願いします。
時間が不明の場合は「00」を入力して進めて下さい。
◆出生地(都道府県と区市郡村まで)
必須
※上記の「出生地」に関する注意点をご確認の上、入力お願いします。
入力例)大阪府大阪市
◆このイベントを、何でお知りになりましたか?
必須
SessionRoom Silver MoonのHP/ブログ/FBページで
直接SilverMoonからお知らせした
チラシで
ネットで検索していて見つけた
ご家族、知人、友人からのご紹介
その他
※複数回答OK!
◆メッセージ
※ご一緒に参加される方がある場合は、お名前をご入力下さい。
※その他、ご不明点、ご要望等ありましたらご入力下さい。
◆お申し込み頂き、ありがとうございます。
・必ず、お申し込み完了メールを、お送り致します。
・お申し込み後3日以内に、こちらからの返信がない場合
は、通信エラーの可能性がございます。
お手数ですが、下記メアドへご連絡下さい。
silver78moon2010s-gt☆yahoo.co.jp (☆→@へご変更下さい)
◆お預かり致しました個人情報は、お客様の同意なく、
当イベント以外に使用することはございません。
また、第三者へ提示することはございません。
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