入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
ラミュゼ申し込みフォーム
現在ベリーダンスレッスンはスタジオで行なっておりますが、今後はオンラインZoomでの開催も予定しています。
単発の参加も可能です。
*オンラインクラスは事前のpaypal決済となります。
お申し込み終了後引き続きpaypal決済のお手続きをお願いします。
ご希望内容
必須
ベリーダンス体験
コアチューニング教室
お客様の情報をこちらにご入力ください。
お名前
必須
メールアドレス
必須
確認用
電話番号
必須
-
-
都道府県
必須
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
生年月日
必須
西暦○○年○月○日
備考欄
※ご要望や紹介者のお名前をお書きください
注文したい商品を選んでください。
内容確認画面の一番下に表示されるpaypal決済画面から手続きを完了させてご予約完了となります。
必須
商品名
単価
注文数
小計
ベリーダンス体験(初めての方)
2,000円
個
円
ベリーダンスフェアリークラス単発
3,500円
個
円
オンラインコアチューニング教室(初めての方)
3,000円
個
円
オンラインコアチューニング教室(リピーター)
1,500円
個
円
[合計]
円
★オンラインレッスンの場合
Zoomでのレッスン開催となります。
お申し込みされた方は、レッスン開始前日までにご自身のPCかタブレットもしくはスマホにZoomのダウンロードをお願いいたします。
スマホでも問題ありませんが画面が広い方が見やすいため、パソコンやタブレットをおすすめします。WiFi回線をおすすめします。
★お申し込み完了するには
paypal決済をもってレッスンご参加申込みの完了となります。
内容確認画面の一番下のpaypal決済よりお手続きくださいませ。
後ほど、詳細のメールをいたします。
本フォーム申し込み後24時間以内に返信が来ない場合は再度ご連絡くださいませ。
併せて迷惑メールフォルダに入ってないかご確認ください。
尚、一度お振込いただいた料金は返金できませんのでご了承ください。
内容確認画面へ
このフォームは「フォームズ」で作成されました。