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夏期集中特訓2020参加申込フォーム

エース進学塾夏期集中特訓2020へのお申込、誠にありがとうございます。必要事項をご入力ください。
生徒番号(4ケタ)

生徒番号は、StudyPointCardに記載されている生徒IDの下4ケタです。
入会したばかりで生徒番号が不明な場合は、空欄にしてください。
参加者氏名必須
姓 
名 
保護者氏名必須
姓 
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メールアドレス必須
電話番号必須
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学年必須
参加ターム必須
参加を希望するターム(期間)を選択してください。
時間選択(中1・中2・高1・高2)
中1生、中2生、高1生、高2生のみなさんは、参加を希望する時間を選択してください。
アレルギー等

中3生、高3生は、食物アレルギーがある場合は入力してください。
備考・特記事項

ご希望・ご質問やその他伝えておきたいことがある場合は、入力してください。
生徒のみなさんは以下の内容を読み、納得できる場合のみ、チェックボックスにチェックを入れてください。
保護者の皆様は以下の内容を読み、ご納得いただける場合のみ、チェックボックスにチェックを入れてください。
お申込の前に、以下の注意事項・確認事項をお読みください。

・夏期集中特訓2020は、8/10~12、8/17~21に実施します。

・8/10~12を第1ターム、8/17~21を第2タームとします。第1・第2タームを通して参加する以外に、第1タームのみ、第2タームのみの参加も可能です。

・勉強会の会場は『エース進学塾 1号館および4号館』です。

・費用は8/27に引落されます(またはコンビニ払い)

・お申込後のキャンセルは、8/8の0:00まで受付します。

・エース進学塾では、万一の事故にそなえ、塾総合保険に加入していますが、自己および第三者の過失による事故や怪我(死亡・後遺障害も含む)、自己の過失による第三者や施設に対する損害もすべて本人および保護者の責任において処理し、エース進学塾に一切の責任を問わないものとします。

・ご入力いただいた個人情報は、当塾にて厳重に管理し、勉強会の実施・運営以外の目的には使用いたしません。


以上をご理解いただける場合のみ、下の『内容確認画面へ』ボタンを押してください。
お申込が完了した時点で、上記確認事項・注意事項をご了承いただいたものといたします。


ご不明な点は、エース進学塾へお問い合わせください。
TEL:043-308-7396
E-mail:ace.shingaku1@gmail.com
〒264-0005 千葉市若葉区千城台北1-2-39