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2026年11月8日(日）　開催　体験して学ぶ　
”木村隆良先生のサイエンスショー”　参加申込

お申込者お名前(保護者様）必須
ご連絡先メールアドレス必須

確認用
御住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
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参加者人数(材料準備および保険加入のため,下記例に従って保護者様も含めてください）必須
3名でご参加の際の記入例
　　大和太郎　　やまと　たろう　大和東西小学校1年　
　　大和花子　　やまと　はなこ　大和東西小学校6年
　　　　　　　　　　　　　　　　学年必須　　　　　　　　　　　　
　　大和父親　　やまと　おやじ　保護者
参加者様　名前　送り仮名　学年必須
サイエンスショーに参加したことがありますか必須
どこでサイエンスショーを見たり、参加したりしましたか
「空気の力」の実験を見たり、体験したことがありますか必須
「マグデブルグの実験」を見たり、体験したことがありますか　必須
どこかで空気の流れの実験をしたり、見たことがありますか必須
体験された方はどこで実験されましたか
七色の炎の実験を見たり、体験したことがありますか　必須
「黒い炎」の実験を見たり、体験したことがありますか必須
ロケットの実験を見たり、体験したことがありますか必須
パイプ内の火炎の伝番実験を見たり、体験したことがありますか　必須
レイケ管（釜鳴り神事）を見たり、体験したことがありますか　必須
メッセージ
次の確認画面で「自分にも送信内容のコピーメールを送る。」 にチェックを入れてください。登録内容が指定したメールアドレスに送信されます。

　受信されるまでしばらく時間がかかることがあります。ご理解ください。
大半の問題はスパムホルダー（迷惑メールホルダー）などに入っています。
送信から2日以上返信がない場合は2026science@yamatoseiwa-rc.orgまでご連絡ください。

お預かりしました個人情報は本活動目的の範囲内のみで利用させていただきます。また活動中、上部組織への報告などのため写真・映像等を撮影し、団体広報等に使用いたします。ご承諾ください。