入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
コーヒー講座【午後の部追加】申込みフォーム
お名前(カナ)
必須
電話番号
必須
-
-
住所
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
メールアドレス
必須
確認用
ご予約の注意点と予約確定の流れ
必須
ご予約回は「自分で淹れるこだわりコーヒー講座」の午後の部(13:30~15:00)の回です。
メールから10日以内に文化会館の窓口で受講料をお支払い下さい。
お支払いがないと、キャンセル扱いになりますのでご注意ください。
文化会館の受付時間は9:00~21:30で休館日は月曜日となっております。
ご入金後、万一のキャンセルの際は文化会館までご連絡下さい(TEL.059-382-8111)
講座風景の撮影について
必須
【イベント中の撮影に関する許諾】
・講座中の風景を撮影して文化会館の季刊誌、各種SNSなどに掲載する可能性があります。
・写真は個人が特定できなように加工して掲載します。
・写真を使用する期限はありません。
~お読み頂きチェックボックスにレ点をお願いします~
撮影を承諾します。
個人情報の取り扱いについて
必須
このフォームで収集する個人情報は、「自分で淹れるこだわりコーヒー講座」のお申込みと、それに付随する連絡、類似講座のご案内に使用します。
個人情報の取り扱いについて承諾する。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。