入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
MASAKI SPORTS ACADEMY
サッカースクール体験参加フォーム
南町田校お申し込みフォーム
◇事前に下記の設定をお願いします◇
お客様が登録されますメールアドレスに下記のメールアドレスからメールを受信できるように設定をお願い致します。(携帯などのアドレスの場合はドメイン指定をしていただかないとこちらからのメールを受信出来ない場合がございますのでご注意ください)
▼ info@msagm.com
※お申込みが完了しましたら、自動返信メールがお手元に届きますのでご確認ください。尚、メールが届かない場合、お手数をお掛け致しますが、MSA事務局(
090-1430-2013
)までお問合せください。
スクール体験参加希望日
*
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
水
曜日
スクール体験兼入会セレクションに参加したい日にちを水曜日の南町田校スクール実施日より選んでお書きください。
※日にちによってはスクールが開催をしていない所もございますのでHP内のスクールカレンダーをご確認の上、エントリーをお願いします※
スクール体験後のご希望クラス
*
水曜日の週1回(Bクラス)
水曜日の週1回(Aクラス)
その他の会場との掛け持ち(週二回)
※MSA選手強化クラスBは入会の際のセレクションはございません※
*
は入力必須です。
参加者氏名
*
姓
名
フリガナ
*
姓
名
生年月日
*
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
性別
*
男
女
学年
*
現在の学年をご記入ください。
学校名
*
所属クラブチーム
*
※クラブ・少年団などに所属している方はチーム名を、無所属の方は「無所属」とご入力ください。
トレセン経歴
※トレセンなどの選抜に選出経験のある場合はこちらにお書きください。
現在通われていますスクール
※現在、通われていますサッカースクールなどがございましたらご記入ください。
保護者氏名
*
電話番号
*
-
-
※緊急時などにご連絡可能な電話番号をご記入ください。
メールアドレス
*
確認用
※ご入力頂いたメールアドレスに当日のご案内メールを差し上げますので必ずご入力ください。
【注意】携帯メールアドレスをご登録されますとご案内メールが届かない場合がございます。PCメールをお持ちの方は、出来るだけPCメールアドレスのご登録をお願いしております。
住所
*
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
※半角数字でご入力ください。
お友達紹介
*
※キャンペーン開催期間の場合は特典を受けることが出来ます。一部非対応キャンペーンもあり※
メッセージ
内容確認画面へ