入力内容保存／読込

セミナー申し込みフォーム

以下、必要事項をご記入の上、お申込みをお願い致します。
お名前必須
フリガナ必須
メールアドレス必須

確認用
＊PCメールが受信可能なメールアドレスをお願いします。
　もしくは、@gmailを受信可能に設定の上、お申し込みをお願いします。
＊お申し込み後、24時間以上経っても、こちらからの連絡がない場合は、
　メールアドレスが正確でない、もしくはお客様の方で受信拒否の設定を
　されていたり、迷惑メールとして振り分けられている可能性がありますので、
　お手数ですがご確認の上、改めてお申し込みをお願い致します。
お電話番号必須
 -  - 
セミナー当日や緊急時にご連絡が取れる番号をお願いします。
ご希望のセミナー必須

＊複数選択可
＊24時間以内に詳細の案内メールをお送りします。
　万一、メールが24時間経ってもメールが届かない場合は、お手数ですが、改めてお申し込み下さい。
受講料のお支払いについて必須
事前に受講料のお振込みを致します。　　　 

【以下、必ずお読みください。】
＊とりあえずのお申込みはお控え下さい。
＊原則として、お席の確保は事前に受講料をお振込み頂いた方に限らせて頂きますが、　
　期日までにご入金できない場合は、お申し込み後にメールにてご相談下さい。
　（こちらのメールアドレスは、お申し込み後の自動メールに記載されております。）
　その旨のご連絡がなく、期日までのご入金が確認できない場合は、
　お席は自動的にキャンセルとなりますのでご注意下さい。
＊セミナー当日のキャンセルは、ご返金できませんので予めご了承下さい。
　なお、ご返金の際は手数料を差し引いた金額となりますこと、こちらも予めご了承下さい。
このセミナーをお知りになったきっかけを教えて下さい。
メッセージ

＊セミナーで知りたいことなどがございましたら、ご記入下さい。
＊親子向けセミナーをお申し込みの方で、娘さんが2名以上でご参加される場合は、こちらに娘さんの人数をお書き下さい。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須