1 情報入力
2 内容確認
3 完了
お客様番号

※判る方のみ:ハガキの表面等に記載
(サービス内容と免許情報の入力)
必須講習種類
訂正事項

※複数選択可
本籍(旧)
旧  から  新  へ変更  
免許番号
第  号  
【免許の本籍】
 (操縦免許記載の内容)  
※ご不明な方はご記憶の限りで結構です。
有効期限
  年  月  日  まで有効  
必須講習の指定
 月  日  時  分 から開始  
【会場の都道府県】 
【会場名】 
※会場名は、大まかでOK
(お客様情報の入力)
必須氏名
氏 
名 
必須ふりがな
し 
めい 
必須性別
必須生年月日
  年  月  日  産まれ  
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【e-mail】 
※ご案内状をメールで送信いたします
※メールをお持ちでない方は*未記入*
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都道府県
市区町村
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建物名

※住民票に記載されている住所
※「○○様方」や「字(あざ)」等もご指定ください
(新しい免許のお受け取り方法)
※ご自宅の他の場所のご指定も承ります
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都道府県
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町名番地等
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 宛て  
★ご案内状について(原則:2営業日以内)に送信★
内容:必要書類一覧/振込先/会場の確認 等の詳細が記載されております。
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※メールにて送信→届かない場合に郵送にてご案内状を手配いたします
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