入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
対面セッション/手帳代行ショッピング
お申込み・お問い合わせありがとうございます
●遠隔ヒーリングでは
メールやメッセージにて来年に入れたい予定をうかがい
カードにエネルギーを転写してお届けしますので
新しい手帳に転写できるよう、破砕んでおいていただきます
●対面のヒーリングでは
1時間でできる可能な範囲のご要望にお応えしたいと思っています
時間内でできることは
・手帳ヒーリング
・お財布+手相+運気アップヒーリング
・歌占い+手相
・運気アップヒーリング+開運アイテムヒーリング(お持ちのアクセサリーなどを運気アップグッズにします)
・おしゃべりするだけでも運気をあげます(とくには引きの良さ)
などです
楽しみにご準備いただければと思っています
お振込先に関しましては、フォームの送信後自動返信でお知らせいたします
お問い合わせに関しましては48時間以内に
maki.samura1974@gmail.comよりお知らせいたしますので
受信の設定を今一度、ご確認ください
お名前
必須
メールアドレス
必須
確認用
詳細を伺いますのでmaki.samura1974@gmail.comを受信できるように設定しておいてください
手帳ヒーリングの方法
必須
商品名
単価
注文数
小計
対面ヒーリング(大阪市内)
3,000円
個
円
遠隔ヒーリング
3,000円
個
円
手帳代行ショッピング+ヒーリング
8,000円
個
円
お問い合わせ
0円
個
円
[合計]
円
ご住所(代行ショッピングの方は必須)
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
生年月日
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
代行ショッピングの方は必須
Facebookアカウント(あれば)
ブログURL(あれば)
お申込みのきっかけは何ですか
佐村真紀のブログ
佐村真紀のFacebook
ほかの方のブログ
ほかの方のFacebook
その他
お問い合わせ内容
代行の方は「手帳の種類」「入れたい予定」など
zoomヒーリングをご希望の方は日程のご希望をお書き添えください
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。