入力内容保存/読込

【6/27(土)憩いのマルシェ】お申込み

この度は、
お申込みありがとうございます。

下記に必要事項を入力の上、
送信をお願いします。

お申し込み後、自動返信メールが届きます。
セッションのお時間については、事務局からの正式な受付メールをお待ちください。
通常、72時間以内にご案内しております。

なお、セッションの費用は、当日現金にてお支払いください。

どうぞよろしくお願いいたします。

-----
※ご注意※
携帯電話、スマートフォンからお申込みの方は、
ayuminjimin@gmail.com
のアドレスの受信設定をお願いします。

お申し込み後に自動返信メールをお送りします。
自動返信メールが届かない等、ご不明な点がございましたら
恐れ入りますがご登録アドレス以外のアドレスより
下記までご連絡ください。

=======
【たにもとあゆみ事務局】
ayuminjimin@gmail.com
「宮古 憩いのマルシェ」特別限定メニューをお選びください。必須
商品名
単価
注文数
小計
守護神ガイドメッセージ20分
3,000円
守護神ガイド特別セッション50分
10,000円
残り:1席
[消費税10%(内税)]
[合計]
お名前必須
メールアドレス必須

確認用
※キャリアメール(docomo・ezweb・softbank)はこちらからの連絡が取れない場合があります。
なるべく、キャリアメール以外のメールアドレスをご入力ください。
※ケータイアドレスでお申し込みの方は、「ayuminjimin@gmail.com」からのメールが受信できるよう設定しておいてください。
※yahoo/icloudのメールアドレスの方は「postman@formzu.com」よりメールが送られます。
電話番号必須
 -  - 
※緊急時などにお電話させて頂く場合がございます。
お住まい必須
FacebookURL
または
LINEアカウント必須
※メール以外の連絡手段をお知らせください。
ご希望の時間帯
(複数選択可)必須
備考欄
※事前に伝えたいことなどありましたら、ご記入ください。