1 情報入力
2 内容確認
3 完了
【申込フォーム】2025年5月30日 400年続く自然療法家の「量子波秘伝の技を伝授!」指圧&マッサージセミナー in 東京(銀行振込)
☆ 参加費 66,000円(テキスト&DVD命泉術付)
《参加資格》:量子波ヒーラー養成講座 基本編の受講が必要になります。
*基本編をまだ受講されていない方はオンラインセミナー2025年4月18日開催、または2025年5月24日に都内で開催される基本編講座を受講ください。
お名前
必須
(例 山田花子)
フリガナ
必須
(例 ヤマダハナコ)
旧姓
(例 山田花子)
*ヒーリングする際に出生時のお名前=旧姓が必要となります
性別
必須
男
女
生年月日
必須
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
(例 2017年5月26日)
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
*こちらのメールアドレスに自動返信メールが送信されます
*メールが届かない場合があるので、受信拒否設定は解除するかまたは受信可能なアドレスをご登録ください。連絡が取れない場合はキャンセル扱いとなる可能性がありますのでご了承ください。
【申込フォーム】2025年5月30日 400年続く自然療法家の「量子波秘伝の技を伝授!」指圧&マッサージセミナー in 東京(銀行振込)
☆ 参加費 66,000円(テキスト&DVD命泉術付)
基本編は受講されていますか?
必須
はい
いいえ
上で「いいえ」と回答された方へ
基本編の受講する講座を選択してください
4月18日開催オンラインイベント
5月24日開催対面イベント(都内開催)
受講コースを選択してください
必須
商品名
単価
注文数
小計
参加費
66,000円
個
円
[消費税10%(内税)]
円
[合計]
円
お支払いの振込口座の名義を教えてください
振込名義人
必須
(例:ヤマダ ハナコ)
ご参加の際のお願い同意事項①
必須
同意します
こちらのセミナーは小林健が普段治療する際に大切にしているポイントや波動を通して体を調整する方法などをお伝えしていきたと考えているため、全ての手技・細かな部位や圧などをお伝えすることができない場合がございます。限られた時間の中で大切な部分を優先してお伝えいたしますので、説明できなかった内容については、ご自宅でDVDやマニュアルに沿ってご自身でご確認いただくプログラムとなりますのでご理解のほどよろしくお願いします
ご参加の際のお願い同意事項②
必須
同意します
このイベント関してはmRNAワクチン(レプリコン)の接種者のご参加を御遠慮いただきます。 昨年秋より開始されましたmRNAワクチン(レプリコン)は、接種された人が自分の体の中でスパイクタンパクが自己増殖して永久に作られるようになり、そばにいる相手に移してしまうというシェーディングの可能性もございます。 イベントを安全に行いご参加いただいている皆様の健康を守るために、接種していないことをご同意の上ご参加いただくようにお願いしております。 何卒、ご理解・ご同意の上ご参加いただけますようよろしくお願いいたします。
以下の注意事項についてご同意ください
必須
はい
1. お申込みは決済の完了をもって確定となります。申込後、営業日3日以内にお振込が確認できない場合は、キャンセル待ちの方をご優先する場合もございます。
2. メールアドレス受信設定を必ずご確認ください。
3. 返金が生じる場合は、キャンセル料が発生します。
4. 主催者側の理由により講座の開催中止となった場合は、後日イベント代金を全額返金いたします。尚、集合場所までに要した往復の交通費、宿泊費等はお客様の負担となります
5. セミナーの録画配信は致しません。また、セミナーの内容の録音、録画、撮影、また第三者への漏洩、公開など一切禁止されています。
6. セミナー中の事故・怪我・急病も自己責任にてお願い致します。
7. セミナー中のヒーリングは医療行為ではありません。効果の現れ方も時間も感じ方も個人差があること、治る保証をするものではないことをご理解の上、ご自身の判断でお申込みください。
備考欄
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
内容確認画面へ