入力内容保存／読込

YIC申し込み

住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
お名前（ふりがな）
お名前必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
希望受講会場必須
紹介者
下記よりお選びください。

郵便振込選択された方は以下よりお支払いください。

名称　日本ヨーガ・ニケタン
01360−2−109761
顔写真（スマフォで撮影しても構いません）
6Mバイトまで 複数ファイルを送るには
YIC申し込み必須
商品名
単価
注文数
小計
YIC受講費
160,000円
人
円
YIC受講費（ヨーガセラピーフォーラム参加特典）
155,000円
人
円
YIC受講費ストレスタフ第1講座受講済み
150,000円
人
円
YIC受講費ストレスタフ第2講座受講済み
140,000円
人
円
YIC受講費ストレスタフ第3講座受講済み
130,000円
人
円
副読本　プラーナーヤーマのひみつ
1,100円
冊
円
副読本　バガヴァッド・ギータ
1,100円
冊
円
お支払方法：[支払手数料]
円
[合計]
円