ウオーキングレッスン初回体験申し込み
（初回専用）

みほトレ＆ウオーキングトレーニングお申し込みありがとうございます。
必ずHPレッスンルールを確認・承諾の上申込みください

フォーム送信後、かならず決済フォームにお進みください
決済確認後のご予約となりますのお気をつけくださいませ

お客様の情報をこちらにご入力ください。

レッスンルール・キャンセルポリシーを理解し、同意いたします必須

はい、同意いたします

お名前必須

住所必須

電話番号必須

- -

生年月日必須

西暦年月日

メールアドレス必須

確認用

ご希望の日をお選びください必須

当レッスンをなにで知りましたか？必須

ウオーキングレッスンに興味を持った理由をお聞かせください
ご紹介の方がいたら教えてください必須

希望レッスン内容、メッセージ、問い合わせがあれば
お願いいたします。必須