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クレジットカード変更申請
こちらのフォームから、ご登録のクレジットカード情報の変更申請を行うことができます。
下記必要事項をご入力いただき『送信』してください。
送信後、自動返信メールにて新規クレジットカード変更用のURLが届きます。
※こちらのフォームは申請用のフォームとなります。
クレジットカード変更は完了しておりませんので、ご注意くださいませ。
受講者氏名
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レッスンに通われている方のお名前をご入力ください。
メールアドレス
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確認用
自動返信メールはご入力いただきましたアドレスに届きます
受講スタジオ
必須
市ヶ谷スタジオ
川口スタジオ
新浦安スタジオ
出張レッスン
オンラインレッスン
変更理由
カード紛失
カード番号変更
利用カード変更
その他
変更希望月
必須
西暦
年
01
02
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04
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06
07
08
09
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11
12
月
最短でご申請月の次月からとなります。
25日以降に申請された場合は、次月からの変更が間に合わない場合もございますのでご了承下さい。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
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