入力内容保存/読込

いつもそばに-年越しそば予約フォーム-

下記のフォームよりお申込ください。
【最終締切日】12月30日正午まで
※なくなり次第終了となります

▽詳しくはコチラ
https://www.purpletown.com/p/48236
お名前必須
姓 
名 
メールアドレス必須
PCメールから受信可能なアドレスでご記入ください

確認用
電話番号必須
 -  - 
そばご注文数
1パック税込1,100円(つゆ付・2食入)

※そばとつゆのみとなります
海老天ご注文数
海老天2尾・税込250円
焼鳥ご注文数
1パック税込450円(5本入)
受取時間必須
その他
選択肢の注文数より多く注文されたいなど、店舗への連絡事項などあればご記入ください