入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
恵庭市のサービス店応援クラウドファンディング店舗登録フォーム
この度は、ご支援いただきありがとうございました。
恵庭市サービス店応援プロジェクト_ご利用券の店舗名の入力フォームです。下記に、ご利用券をご希望する店舗名をご記入ください。
支援者のお名前
必須
メールアドレス
必須
確認用
ご利用券を希望する店舗名
必須
※サービス券を希望する店舗名を記載して下さい。
※複数口数で複数店舗への支援の際には、金額と店舗名をそれぞれご記入下さい。
例 2,000円を5口1万円をご支援頂いた場合
A店舗 2,000円×1口、B店舗 2,000円×2口、C店舗 2,000円×1口、D店舗、2,000円×1口
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。