ビガー2020およびEDCare問診票

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確認用

性的刺激によって勃起した時、どれくらいの頻度で挿入可能な硬さになりましたか？必須

性的刺激はなかった 0

ほとんど、又は全くならなかった 1

たまになった(半分よりかなり低い頻度) 2

時々なった(ほぼ半分の頻度) 3

しばしばなった(半分よりかなり高い頻度) 4

ほぼいつも、又はいつもなった 5

性交の際、挿入後にどれくらいの頻度で勃起を維持できましたか？必須

性交を試みなかった 0

ほとんど、又は全く維持できなかった 1

たまに維持できた(半分よりかなり低い頻度) 2

時々維持できた(ほぼ半分の頻度) 3

しばしば維持できた(半分よりかなり高い頻度) 4

ほぼいつも、又はいつも維持できた 5

性交の際、性交を終了するまで勃起を維持するのはどれくらい困難でしたか？必須

性交を試みた時、どれくらいの頻度で性交に満足できましたか？必須

性交を試みなかった 0

ほとんど、又は全く満足できなかった 1

たまに満足できた(半分よりかなり低い頻度) 2

時々満足できた(ほぼ半分の頻度) 3

しばしば満足できた(半分よりかなり高い頻度) 4

ほぼいつも、又はいつも満足できた 5

性交時の勃起の硬さはどれくらいですか？必須

陰茎は大きくならない 1

陰茎は大きくなるが、硬くはない 2

陰茎は硬いが、挿入に十分なほどではない 3

陰茎は挿入には十分硬いが、完全には硬くはない 4

陰茎は完全に硬く、硬直している 5

バイアグラ・レビトラ・シアリスなどの内服薬の効果はありますか？必須

ない

あるが、効果が不満足

ある

排尿後に尿が垂れ、下着やズボンを濡らしますか？必須

エレクトメーターの数値(mm)

就寝前　起床時

エレクトメーターをお持ちの方は３日間の記載をお願いします。

Web問診票の記載回数必須

Web問診票の記載回数を選んで下さい。

初回

２回目

3回以上

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