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特定非営利活動法人 日本人間ドック健診協会
【賛助会員】新規入会申込フォーム
◆賛助会員規程は
こちら【PDF】
申請日
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西暦
年
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月
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29
30
31
日
ご希望する口数
会費 80,000円/1口 ※2025年度より会費改定
必須
口
企業名
必須
企業名フリガナ
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所在地
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代表者氏名
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※請求書の宛名になります
代表者役職
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連絡担当者 氏名
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姓
名
※資料送付、メール配信の宛名になります
連絡担当者
所属部署・役職
メールアドレス
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確認用
ホームページURL
必須
リンク先URLをご記載ください。
リンク不要の場合は、「なし」とご記入ください。
貴社ロゴマーク
(画像添付)
10Mバイトまで
複数ファイルを送るには
※以下賛助会員ページに掲載する貴社ロゴマークを送信してください。
https://kenshin.gr.jp/member/
主な事業カテゴリー
必須
主な事業を1つ選択
1)特定保健用食品
2)健診施設ポータルサイト
3)検体検査/オプション検査
4)医療機器/検査機器
5)健診システム・健診業務サポート
6)健診業務代行
7)人材派遣・紹介
8)健康増進関連アプリ
9)WEB予約・問診・面談
10)BPOサービス
11)空間デザイン
12)健診衣・ユニフォーム
13)その他
その他・補足
健診協会賛助会員入会後、
紹介したいサービス・商品・事業について、簡単にご説明ください。
必須
商品紹介サイトURLを添付頂いても結構です。
連絡事項
※連絡事項がある場合は下記に記載ください。
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