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多胎ファミリー教室申し込み(ひょうご多胎ネット）

～ふたご・みつごを迎えるために～多胎ファミリー教室の申し込みフォームです。必要事項をご記入のうえ、送信してください。

送信直後に、受付完了メールが自動送信されます。届かない方は、postman@formzu.com　からのメールが受信できるように設定し、再度申し込みをしてください。
参加希望会場（１つ）必須

複数会場をご希望の場合は、お手数ですが会場ごとにお申し込みください。参加者多数の場合は、新規の方を優先させていただきます。
申込者氏名必須
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確認用
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市区町村
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郵便番号は半角数字で入力してください。
当日連絡が可能な携帯電話番号必須
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参加者必須

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「祖母」「祖父」「その他おとな」「こども」を選んだ方は、一番下の「備考」欄にも追加情報を記入してください。
出産について
①出産予定日（40週）
②出産予定病院必須

②出産予定病院が県外の場合は所在地を都道府県と市町名までご記入ください。
お子さんについて
①双子か三つ子か、②兄（または姉）となる上のお子さんがおられるかどうかについて、①・②それぞれあてはまるものを選んでください。必須
来場方法（予定）必須

【駐車場】自家用車を選択された方へ
《神戸》《伊丹》については別途お知らせします。
《明石》は近隣駐車場をご利用ください。
備考
１．参加者について　（【6】で「その他おとな」か「こども」を選択された方のみ）
２．質問　
　多胎の妊娠・出産・育児について聞きたいことや不安に思っていることなど
３．その他伝えておきたいことやご質問

１．参加者について
「祖母」「祖父」は人数を記入してください。
「その他おとな」は、続柄と人数を記入してください。
「こども」は、託児のために①年齢と性別を書き、②アレルギーや持病など、注意が必要なことがあれば記入してください。