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くらしき華小町のバレンタインパーティ【2部構成】

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参加希望の部と性別必須
※現在、男性はキャンセル待ちです。

※対象年齢であれば、重複でのお申込みも可能です。
※対象年齢を大幅に超えた方のお申し込みはお断りさせていただく場合があります。
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※参加者に配布する名簿に記載されます。
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※参加者に配布する名簿に記載されます(3つまで)
同伴者必須
同伴者がいらっしゃる場合のみ(2名まで)以下に必要事項をご記入ください。
※チケット等は代表者様にのみ郵送致します。

【女性のみ】ペア割キャンペーン中!
お友達と一緒にお申込みいただいた方全員に
500円のキャッシュバックをいたします。
同伴者【1】 氏名
姓 
名 
同伴者【1】 年齢
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同伴者【1】 住所

市区町村名まででOK(例:岡山市北区/倉敷市/里庄町など)
同伴者【1】 職業
同伴者【1】 趣味

同伴者【2】 氏名
姓 
名 
同伴者【2】 年齢
 才  
同伴者【2】 住所

市区町村名まででOK(例:岡山市北区/倉敷市/里庄町など)
同伴者【2】 職業
同伴者【2】 趣味

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