未使用×長　パンマルシェ出店申込フォーム

この度は、パンマルシェに出店お申込みをいただきありがとうございます。
＊は入力必須です。

お申込みイベント名＊

パンマルシェ11・2018年4月15日(日)inモリコロパーク

パンマルシェ12・2018年11月4日(日)in久屋大通公園

数に限りがあり定員になり次第募集終了とさせていただきます。

表記店舗名フリガナ＊

店舗住所＊

書類送付先住所

書類・資料等送付先住所が、店舗住所と違う場合にご入力ください。

店舗電話番号＊

- -

メールアドレス

確認用
自動返信メールをお送りいたします。
PCメール受信可能なアドレスをお願いいたします。

ホームページURL

担当者名（フリガナ）＊

ご担当者さま氏名の後ろにカッコ書きでフリガナをお願いいたします。

担当者携帯番号＊

- -

担当者携帯メールアドレス

確認用
パンマルシェよりメールをお送りする場合がございます。
PCメール受信可能なアドレスをお願いいたします。

店舗PR文（80字以内）
（前回より変更ない場合は変更なしとご入力ください。）＊

お気楽パン会HP・ブログ・Facebookにてご紹介させていただきます。

ブースはいくつご希望ですか？＊

パンマルシェでは電源の使用しますか?(有料申込）＊

使用

未使用

パンマルシェでの机（有料レンタル申込）

パンマルシェでの椅子（有料レンタル申込）

パンマルシェでのドラムコード（有料レンタル申込）

試食を提供する予定はありますか？
※保健所許可申請必要＊

はい

いいえ

パンマルシェでのご希望の協賛メニューをお選びください。（複数選択可）
※各メニューの料金は出店募集概要をご確認ください。

フライヤーマップポスターのモデルパン

当日マップ裏1面広告

コラボパン

当日ボランティアスタッフへのパンのご提供をお願いします。(前日パンでも構いません）＊

質問またはメッセージ
※出店概要をお読みいただいた上でお願いします。

貴店HP、SNSからの画像使用

許可する

許可しない

画像掲載・PRは希望しない（店名のみ記載）