入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
ハッピーフラワーギフト事前受付フォーム
こちらからメッセージをお送りください。
お名前
必須
日時
必須
2023年7月29日(土)
2023年7月30日(日)
2023年8月5日(土)
2023年8月6日(日)
受取希望時間
必須
10:00~
11:00~
12:00~
13:00~
14:00~
15:00~
おおよその時間をお選びください。
価格
必須
1000円~(ひまわりの本数・3本~5本)
2000円~(6本~8本)
3000円~(9本~11本)
4000円~(12本)
本数・金額につきましては、ご注文後にメールで、ご希望を確認させていただいた上で確定いたします。
その後クレジット決済ページをお送りいたします。
メールアドレス
必須
確認用
本数の指定・メッセージ
必須
花言葉による本数の指定がある場合はご記入ください。
さしつかえなければプレゼントの内容もご記入いただけると幸いです。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。