入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
ご予約申し込み
ご予約ありがとうございます。
現段階ではまだ、ご予約は確定しておりません。
当サロンより折り返しご連絡、確認後ご予約が確定となりますので予めご了承ください。万が一2日たってもご連絡がないようでしたら、
お手数ではございますがご連絡をくださいますようお願い申しあげます。 なお当日のご予約はお電話のみでお受けいたしております
ご連絡内容
初めてのお客様
2回目以降のお客様
お問合せのお客様
お名前
必須
電話番号
必須
-
-
電話希望の方はご入力ください。
メールアドレス
必須
確認用
メニュー
必須
ボディートリートメント 60分
ボディートリートメント 90分
ボディートリートメント 120分
部分痩せ1部位コース
部分痩せ2部位コース
部分痩せ上半身or下半身
フェイシャルコース
ご相談
詳しい内容はこちら
http://bellefleurage.com/menu_bellefleurage/
第1希望日時
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
時
00
30
分
第2希望日時
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
時
00
30
分
ご予約状況
http://ameblo.jp/komati1978komati/entry-12155378005.html
お初めての方 ご覧になられたサイトを教えてください。
必須
サロンブログ
フェイスブック
ホームページ
クーポンサイト
クーポンサイトの方は備考にサイト名をご記入ください。
ご相談・お問い合わせ等ありましたらこちらへご記入お願いします。
=ご注意ください!携帯メールアドレスをご記入の方へ=
迷惑メール対策などで、「メールの受信/拒否設定」がされており、ご予約確定のメールが戻ってきてしまうケースが増えております。
携帯メールアドレスをご連絡先にご記入いただく場合、bellefleurage@gmail.comよりのメール受信を許可に設定して下さい。
いまいちど携帯メールの設定をご確認ください。よろしくお願いいたします。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。