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【日本総合健診医学会】人間ドック健診研修施設 認定申請 フォーム
日本総合健診医学会 個人情報の取扱いについて
1.個人情報の利用目的
人間ドック健診研修施設 認定申請のため。
2.個人情報の提供
ご本人の同意を得ないで、個人情報を提供することはありません。
3.個人情報の委託
個人情報の取扱いの全部または一部を委託することがあります。委託にあたっては、十分な個人情報の保護水準を満たしている者を選定し、委託を受けた者に対する必要、かつ適切な監督を行います。
4.個人情報の開示等の求めについて
個人情報の「開示等(利用目的の通知,開示,内容の訂正,追加又は削除,利用の停止,消去及び第三者への提供の停止の請求など)のご請求」につきましては、以下の事務局で受け付けております。
5.個人情報提供の任意性
個人情報のご提供は任意です。ただし、必要な個人情報をご提供されない場合には、上記利用目的の業務を履行できない場合があります。
〈個人情報の取り扱いに関する問い合わせ〉
一般社団法人日本総合健診医学会
〒151-0051 東京都渋谷区千駄ヶ谷 1丁目31-10 セシア千駄ヶ谷ビル2階
TEL:
03-5413-4400
FAX:
03-5413-0016
HPお問い合わせ窓口
個人情報の取扱いについて
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同意する
注)本申請は、施設長及び指導医の同意の上、ご申請ください。
■申請受付後、自動返信メールにて受理通知をいたします。
メールが届かない場合は、こちらまでお問い合わせください。
<お問い合わせ先>日本総合健診医学会事務局 E-mail:infojhep(at)jmhts.org
※メールアドレスの (at) は @ に置き換えてください。
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確認用
研修施設は「指導医」が1名以上常勤していることが条件となります。
貴施設での指導医該当者をご入力ください。
なお、指導医は、非常勤でも定期的に在籍していれば常勤とみなされます。
在籍指導医(1)
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在籍指導医(2)
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