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帯広畜産大学新入生入力フォーム

新型コロナウィルス感染拡大により4/16(木)に全都道府県を対象に「緊急事態宣言」が発令しました。このため、新入生も方は今後の連絡を確実に行うために下記フォームに必要事項を入力願います。(連絡は原則学生の携帯電話、メールアドレスに入ります)
学生氏名必須
帯広での住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
学生本人の電話番号必須
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学生本人のメールアドレス必須

確認用
保護者氏名(緊急連絡先)必須
保護者住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
保護者連絡先(電話番号)必須
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